康复初期家长容易进入的几个误区，您占了几个？

来源： 发布日期：2018.02.27 点击量：

听障儿童康复在现代康复技术、教育、科技等手段的支持下，康复效果越来越好。特别是助听器、电子耳蜗等听辅设备的技术革新，给听障儿童带来了巨大的帮助，他们的发展越来越接近乃至会超越普通儿童。可往往由于经验的不足，康复初期家长容易进入一些误区，影响了孩子的康复进度或是康复效果。

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有些家长错误的认为，孩子佩戴人工耳蜗或助听器之后，无需进行语言康复训练。

事实上，佩戴人工耳蜗或是助听器只是让我们的听障儿童具备了学习语言的听力基础，但是幼儿的听觉能力需要系统而科学的康复训练才可以建立，切勿盲目的认为幼儿在听力重建或补偿后无需任何干预即可掌握语言。而且我们所说的康复，不是简单的听说练习，而是通过语言的学习让听障儿童在各个方面都可以得到提高，以达到或超过同龄普通幼儿的水平。所以，如果家长能力较强，可以尝试家庭康复；如果家长不具备独立康复幼儿的能力，需要尽早寻求专业康复机构的指导与帮助。

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有些家长在孩子佩戴人工耳蜗或助听器之后，过度且无意义地给与幼儿声音刺激。

随着康复知识的普及，家长们渐渐了解到，孩子开机后要先后经历察知、分辨、识别和理解等四个阶段。所以，为了让孩子“更快、更好”地度过察知阶段，有些家长想尽一切办法创造各种声音给孩子听，只要孩子醒着，戴着助听设备，就开始在孩子背后单纯地、无休止地敲敲打打，来测试检验孩子是否能听到。可结果往往是，刚开始孩子还偶尔会出现寻找的意识，可时间稍久一点，孩子就会变得完全不理不睬。

问题就出在，家长的声音刺激给的过于频繁且无意义。举一个例子，假设说我们在一间安静的屋子里，突然有一个人在说话，我们会立刻转向他并专注地听，但是如果我们在一个喧闹的街道上，身边会出现不同的人，他们都不停地在说话，你还会专注的听每一个人所表达的内容吗？那是不可能的，因为你知道大部分的言语内容是与你无关的，你只会去关注那些少量和你相关的声音。

孩子们也是一样的，当最初家长进行测试时，孩子们感受到了与以往安静环境的不同，就会出现寻找的反应，可能是一个眼神、一个微笑、甚至是停止原有的动作或是感觉被惊吓，这个时候需要我们细心的观察，只要孩子出现察知声音的反应，我们就应当及时的将手指指向耳朵，告诉孩子“有声音”、“我听到了”，然后再重复发声，引导孩子观看，发现这个声源或是了解声音的意义。反之，如果我们只是单纯地、无休止的敲敲打打，而没有后面的引导，久而久之孩子就会将这些声音视为无意义的背景噪声，进而忽略，以至于不再出现我们所期待的察知反应。而这种不反应，则会大大地影响到我们对孩子感知能力的判断。

简而言之，在孩子康复初期，切勿单纯无休止地给与声音进行测试，而是在给与孩子丰富的声音进行感知的同时，要有意识的引导孩子去认识发出每个声音的声源，并且示范告知幼儿听到声音后应该做何反馈，如用手指向耳朵示意“我听到了”，或将手臂上举摇晃示意“有声音”。

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孩子佩戴人工耳蜗或助听器之后，强迫孩子迅速地模仿发音或开口说话。

让孩子能听会说，是每一个家长的迫切愿望，作为老师我十分能够理解家长们的心情，但是也请家长们了解欲速则不达的道理。大家要明白听先于说，理解先于表达，孩子顺利地到达模仿发音的阶段需要一个过程。而每个孩子个体情况的差异，都会影响这个过程所需的时间。这些个体差异包括孩子开始佩戴助听设备的年龄、佩戴助听设备的时间、佩戴效果、性格因素及孩子口腔肌肉发育状况等。孩子康复初期我们应当以听觉训练为主，同时加入发音前准备的练习，为孩子能够顺利开口发音打下良好的基础。若我们反其道而行之，过早的要求孩子开口发音，不但不能达到预期的效果，反而会破坏孩子学习发音的兴趣，打击幼儿的自信心，甚至有可能给孩子养成错误的发音习惯，如硬起音等。

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孩子佩戴人工耳蜗之后，完全不顾及幼儿的实际情况，盲目追求双耳聆听效果，迅速为非植入耳佩戴助听器。

研究表明，一般情况下，若非植入耳还有残余听力，佩戴助听器后，可以帮助听障儿童达到更好的聆听效果，如：提高声音定位的能力、提高声音的响度、提高噪声环境下言语识别率、提高对汉语声调和语气的理解、提高对音乐的感知能力等，可谓是好处多多，所以我们建议在幼儿家庭情况允许的条件下，尽早地为幼儿的非植入耳（有残余听力）佩戴助听器，让其双耳同时接受声音。

可是以下两种情况，孩子有可能会表现出更喜爱助听器的声音，此时为了幼儿能够尽快适应人工耳蜗的声音，可以推迟佩戴助听器的时间或是减少助听器的使用时间。一种是术前具有康复经历，且佩戴过程中有一定的效果，对助听器较为依赖的幼儿；另一种是，双侧裸耳听力差别较大，且非植入耳通过佩戴助听器可达到较好的助听效果的幼儿。

值得提醒家长注意的是，人工耳蜗并不是开机后一次调试就可以达到效果，多数需要3-6个月的时间来进行优化。而幼儿的非植入耳佩戴助听器之后，就需要专业的助听器验配师根据人工耳蜗的助听效果进行评估，进而进行精细的调节，以保障双耳聆听效果的平衡。

听障儿童的康复之路任重道远，愿我们的听障家长们能够知其然、更要知其所以然，变被动为主动，增加我们的知识储备，提高我们的康复技能，少走弯路、错路，让每一位听障儿童的康复之路畅通无阻。