【臻听小课堂】噪声性听力损失知多少
来源： 发布日期：2021.04.01 点击量：
噪声是造成听力损失不可忽视的病因之一。噪声性听力损失（NIHL）是一类常见的感音神经性耳聋，表现为噪音背景下言语识别率的降低。目前 NIHL 已经成为最重要的职业病之一。
噪声性听力损失有何特点？
噪声性听力损失可以是即时发生的，也可能是需要很长时间才会发生。它有可能是暂时的，也有可能是永久的。它或许正在悄无声息地影响您的听力，等您发现的时候，可能已经开始觉得听别人说话费劲了，特别是在电话里或者嘈杂的环境里。所有年龄段的人，包括儿童，青少年，成年人和老年人，都有可能受到噪声性听力损失的影响。
噪声性听力损失是如何导致的？
短暂暴露在强烈的声音（例如爆炸）下或长期持续暴露于噪音（例如施工场地或者工厂车间产生的噪音）可能会引起噪声性听力损失。我们平时的娱乐活动，包括通过耳塞或者耳机大音量地收听，以及参加大型的现场演唱会，都在不知不觉中提高噪声性听力损失的风险，尤其是有噪音环境下佩戴耳机听音乐。
声音的测量单位是分贝dB。长时间处于一个声音等于或低于70dBA的环境下，不太可能直接导致听力损失。但是，长时间或者反复接触85dBA或以上的声音则会提高导致听力损失的风险。声音越大，噪声性听力损失发生的时间就越短。
以下是一些我们日常生活中的声音分贝评级：
与此同时……
噪声性听力损失也有可能是“天生的”？
噪声性听力损失其病因不仅与长期暴露在高强度噪声环境有关，同时还受遗传因素影响，不同个体对NIHL的易感性不同，越来越多的研究证实，一些涉及NIHL发病机制的基因能够影响NIHL易感性，研究基因与NIHL易感性的关系，将为人群中NIHL的有效预防、个体化治疗提供重要的理论基础。
空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科卢连军主任为您解读：噪声性听力损失及其基因易感性研究进展（节选解析）。
一、毛细胞基因表达差异对噪声敏感性的影响。
噪声暴露后，耳蜗毛细胞较最容易受到损伤，并且基底膜底部的毛细胞较顶部的毛细胞更容易损伤，但研究发现某一种抗凋亡蛋白能够减少毛细胞的退行性改变。因此毛细胞对噪声易感性的差异可能由毛细胞间基因表达水平的不同引起。
二、 动物实验中NIHL的基因易感性。
有很多研究者分析了动物品系间基因组成差异对噪声易感性的影响，也有研究者应用基因敲除和基因导入的方法来研究特定基因对动物NIHL易感性的影响，许多动物实验已证实多种基因能够影响动物个体NIHL的易感性。
NIHL基因易感性的研究有助于识别NIHL高危人群、更好地保护易感个体，并为NIHL患者提供个性化治疗。随着基因检测技术的提高和研究的深入，发现越来越多的基因与NIHL易感性存在关联，然而基因影响NIHL易感性的分子机制还知之甚少，需要更多的研究来寻找可能与之相关的分子机制。
专家介绍
卢连军
主任医师、教授、医学博士、博士生导师，中华医学会陕西省耳鼻咽喉科学分会常委、中华中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会耳力学与中耳植入专家委员会副主任委员、全军耳鼻咽喉头颈外科委员会委员、陕西省康复医学会听力康复专业委员会副主任委员、陕西省保健协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委、中国研究型医院学会听觉医学专业委员会委员、欧洲耳科及神经耳科学会会员。担任《中华耳科学杂志》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《山东大学耳鼻喉眼学报》编委。
来源：《中华耳科学杂志》Vo1.18，No.6 , 2020
《中华耳科学杂志》创刊于 2003 年，是由中国人民解放军总医院主管，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉研究所主办的学术期刊，办刊宗旨是为有关听觉和前庭系统的临床和基础科学问题的论文提供平台。
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